旋動式人工流產(chǎn)術的優(yōu)勢——人工流產(chǎn)并發(fā)癥:子宮內(nèi)膜異位癥
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子宮內(nèi)膜異位癥是人工流產(chǎn)并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔以外的其他部位,并周期性生長、流血,可以引起不孕不育、疼痛等,具有侵襲、轉移、浸潤等惡性生長的特點,因此不容易得到根治,且治愈后復發(fā)率高,是造成不孕不育的罪魁禍首之一。其發(fā)病率在臨床上日漸上升,現(xiàn)已成為排在前三位的婦科住院指征。同時,內(nèi)異癥引起的進行性痛經(jīng)、慢性盆腔痛及性交痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕等癥狀,也會嚴重影響女性的生活質(zhì)量。
關于子宮內(nèi)膜異位的發(fā)病機制,至今尚未明確,雖然有眾多學說,但子宮內(nèi)膜種植學說已被廣大學者所公認。有臨床研究顯示,內(nèi)膜異位癥中有過流產(chǎn)史者的占53.06%,究其原因,是因為采用傳統(tǒng)負壓吸引術實施人工流產(chǎn)手術,致使宮腔壓力發(fā)生變化,將子宮內(nèi)血液、子宮內(nèi)膜碎屑通過輸卵管直接移植到卵巢表面,有生物活性的子宮內(nèi)膜組織片可附著于卵巢上、繼而增殖,并沿卵泡破裂處深人到卵巢實質(zhì)內(nèi),且因卵巢上皮活躍,為內(nèi)膜異位的生長提供了適宜的環(huán)境;或者從輸卵管中逆流出的血,由于重力關系,沉聚于腹腔的最低部位——子宮直腸凹,子宮內(nèi)膜異位癥僅次于卵巢的好發(fā)部位;或者經(jīng)過子宮肌層的血管及淋巴管,將子宮內(nèi)膜組織直接送人子宮肌層。同時,臨床研究還顯示患者孕周越大,吸宮時負壓越高,宮腔內(nèi)容物逆流入腹腔也越高。因為孕周大,宮腔內(nèi)容物越多,人流時負壓增加,當吸管窗吸住尚未與宮壁剝離的孕卵組織時,子宮壁被牽拉,宮內(nèi)壓便會急劇增加,孕周大出血多時,還用縮宮素,使宮內(nèi)壓更高,當超過了輸卵管關閉壓,即可導致子宮內(nèi)膜逆流入腹腔。
人工流產(chǎn)手術中,宮腔內(nèi)除吸管窗局部壓力較低外,其它均處于正壓,腹腔為負壓,二者形成壓力差,就會造成宮腔內(nèi)血液沿輸卵管逆流,所以子宮內(nèi)容物逆流是導致子宮內(nèi)膜異位癥的重要原因。而旋動式人工流產(chǎn)術是以一次性滅菌軟質(zhì)彈性器件——旋流環(huán)代替鋼性吸管,以旋動、纏取、牽脫、剝離等物理方法將妊娠物剝離子宮,以達到終止妊娠的目,完全摒棄了“負壓吸引”的束縛,手術全程無負壓產(chǎn)生,不吸宮,且無需擴張宮頸。同時,整個手術在B超的監(jiān)視下操作,全程可視,手術安全性更高,避免子宮內(nèi)膜異位癥、子宮穿孔等并發(fā)癥發(fā)生,極大程度地保護了女性生殖健康。
參考文獻:
《子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因及臨床癥狀分析》李玲香
《人工流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜異位癥的關系》趙夢琳
《子宮內(nèi)膜異位癥與人工流產(chǎn)》尹菊
《旋動式人工流產(chǎn)術臨床應用的安全性和有效性研究》梁春梅