女性生殖健康科普（五）——旋動(dòng)式人工流產(chǎn)術(shù)
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世界衛(wèi)生組織將生殖健康定義為：“在生命所有階段的生殖和過(guò)程中的身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱”。育齡期女性的生殖健康問(wèn)題在當(dāng)代女性健康問(wèn)題中依然突出，女性生殖健康科普尤為重要。
人工流產(chǎn)術(shù)是妊娠14周以內(nèi)，因疾病、防止先天性畸形兒出生、遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)。是避孕失敗的補(bǔ)救措施。手術(shù)類型包括負(fù)壓吸引術(shù)（適用于孕 6～10周）、旋動(dòng)式人工流產(chǎn)術(shù)（適用于孕6～10周）和鉗刮術(shù)（適用于孕11～14周）。
今天我們要說(shuō)的是旋動(dòng)式人工流產(chǎn)術(shù)。
1．定義：主要采用一次性滅菌軟質(zhì)彈性醫(yī)用高分子材料——旋流環(huán)， 在電動(dòng)旋轉(zhuǎn)電機(jī)的帶動(dòng)下以旋動(dòng)、纏取、牽脫、剝離等物理方法來(lái)終 止早期非意愿妊娠的一種器械性新式人工流產(chǎn)方式。
2．適應(yīng)癥：
妊娠在11～14周以內(nèi)，忌癥要求終止妊娠而無(wú)禁者；
妊娠14周以內(nèi)，因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。
3．手術(shù)步驟：
（1）受術(shù)者取膀胱截石位；
（2）按順序消毒外陰和陰道，鋪消毒巾，打開(kāi)一次性旋流環(huán)包裝，拿一次性塑料套，套好旋流環(huán)手柄；
（3）拿一次性乳膠套，套上可視機(jī)探頭，檢查子宮位置伸屈度后更換手套，消毒陰道，可視機(jī)探頭順陰道后壁到后穹窿處調(diào)整角度顯示 子宮及孕囊；
（4）用窺器擴(kuò)張開(kāi)陰道，消毒宮頸及陰道，然后用宮頸鉗夾持宮頸前唇中部；
（5）用子宮探針，順著子宮位置的方向，探測(cè)宮腔的深度；妊娠6?8周，宮腔深8?10cm；妊娠9?10周，宮腔深10?12cm；
（6）用子宮頸擴(kuò)張器，順著子宮的方向，擴(kuò)張子宮頸口；
（7）纏取孕囊：旋流環(huán)與手柄連接后，將旋流環(huán)收回管套內(nèi)，順子宮方向?qū)⑿鳝h(huán)徐徐推入宮腔內(nèi)，過(guò)宮頸后退管套，在B超監(jiān)視下將軟環(huán)置于孕囊處，以低轉(zhuǎn)速點(diǎn)動(dòng)旋流環(huán)， 軟環(huán)上下順序移動(dòng)，使軟環(huán)旋動(dòng)纏取、牽脫、剝離孕囊，在B超下可清楚地看到纏取過(guò)程，松開(kāi)手柄處開(kāi)關(guān)，拉出旋流環(huán)，查看環(huán)上纏繞的孕囊，用紗布拭凈；
（8）纏碎蛻膜：將旋流環(huán)收回管套內(nèi)，然后送入宮腔，后退管套，使旋流環(huán)循序于宮底和宮腔周壁纏取，可見(jiàn)纏碎的蛻膜組織緩緩溢出 宮腔，操作1?2圈后，感覺(jué)子宮收縮和宮壁稍粗糙取出旋流環(huán)；
（9）刮匙搔刮：最后用小刮匙搔刮宮壁及子宮兩側(cè)宮角，探測(cè)宮腔深 度，檢查手術(shù)的旋刮組織，可視機(jī)可見(jiàn)宮腔線清晰，手術(shù)完畢。
當(dāng)前位置：
