女性生殖健康科普（一）——子宮與子宮內(nèi)膜
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世界衛(wèi)生組織將生殖健康定義為：“在生命所有階段的生殖和過程中的身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。育齡期女性的生殖健康問題在當(dāng)代女性健康問題中依然突出，女性生殖健康科普尤為重要。
今天我們就來說說子宮與子宮內(nèi)膜。
一、子宮
子宮定義：
子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱與直腸之間。子宮大小與年齡及生育有關(guān)，未產(chǎn)者約長(zhǎng)7.5cm、寬5cm、厚3cm，子宮可分為底、體與頸三個(gè)部分。宮腔呈倒置三角形，深約6cm，上方兩角為"子宮角"，通向輸卵管。下端狹窄為“峽部”，長(zhǎng)約1cm。峽部在妊娠期逐漸擴(kuò)展，臨產(chǎn)時(shí)形成子宮下段。宮體與宮頸比例因年齡而異，青春期前2:1，育齡期1:2，絕經(jīng)后1:1。子宮正常稍向前彎曲，前壁俯臥于膀胱上，與陰道幾乎成直角，位置可隨膀胱直腸充盈程度的不同而改變。子宮壁由外向內(nèi)為漿膜、肌層及粘膜（即內(nèi)膜）三層。
結(jié)構(gòu)圖：
子宮位置：
女性子宮在盆腔內(nèi)的位置可分為前位子宮、中位子宮 和后位子宮。正常情況下子宮為前傾，前屈位。前傾：指的是整個(gè)宮 體向前傾倒。前屈：指的是宮體縱軸于宮頸與陰道縱軸相交所夾的角小于90度。子宮體向后倒向直腸者稱子宮后位。子宮后位有子宮后傾與子宮后傾 后屈兩種。凡子宮縱軸不變，整個(gè)子宮倒向后方者，稱為子宮后傾。
子宮后倒且宮體與宮頸交界處形成一個(gè)銳角者，則稱子宮后傾后屈。前者較為多見，后者較少見。
二、子宮內(nèi)膜
定義：
子宮內(nèi)膜層(endometrium，uterine endome- trium)是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層。對(duì)雌激素和孕激素都起反應(yīng)，因此可隨 著性周期(發(fā)情周期、月經(jīng)周期)發(fā)生顯著的變化。
結(jié)構(gòu)：子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層2層。內(nèi)膜表面2/3為致密 層和海綿層統(tǒng)稱功能層，受卵巢性激素影響發(fā)生周期變化而脫落。基底層為靠近子宮肌層的1/3內(nèi)膜，不受卵巢性激素影響，不發(fā)生周期性的變化。
子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)圖：
子宮內(nèi)膜對(duì)女性的影響：
子宮內(nèi)膜雖然有較強(qiáng)的再生能力，但刮宮后月經(jīng)和生育能力的恢復(fù)還是受內(nèi)膜被刮去的程度所影響。有一些女性由于各種原因選擇了一些小診所，在手術(shù)過程中由于出現(xiàn)過速吸刮宮壁、吸引時(shí)負(fù)壓過高和吸刮時(shí)間過長(zhǎng)等不當(dāng)?shù)牟僮鳎只蛘呤怯捎谂员旧砣斯ち鳟a(chǎn)的次數(shù)過多，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜機(jī)械性損傷，進(jìn)一步破壞了基底膜保護(hù)層，從而使子宮內(nèi)膜失去了正常的修復(fù)和增生能力，沒有了正常的內(nèi)膜可供脫落，于是便出現(xiàn)了閉經(jīng)的現(xiàn)象。另外，子宮內(nèi)膜失去后，子宮的前后壁就很容易黏在一起。當(dāng)子宮內(nèi)膜損傷 面積比較小的時(shí)候，在臨床上常表現(xiàn)為月經(jīng)量少，這種情況下通過積 極治療通常還是有可能治愈的，但如果子宮內(nèi)膜大面積損傷并導(dǎo)致了前后壁粘連的話，則有可能會(huì)造成永久性的閉經(jīng)。
當(dāng)前位置：
